Los tratamientos orales se han convertido en una parte esencial en la el control de la alopecia. No sólo en la alopecia androgenética, sino también en otras problemas capilares como la alopecia frontal fibrosante o el liquen plano pilar. Su éxito se basa en dos pilares fundamentales: es muy efectivo y los efectos secundarios son leves y anecdóticos.
Solamente hay un efecto secundario casi constante en mujeres que es la aparición de vello en zonas no deseadas durante su toma. Es un efecto secundario poco relevante en cuanto a la salud general de las pacientes que lo toman, pero que lógicamente es un motivo de preocupación cuando se plantea iniciar el tratamiento. Se trata de un efecto secundario que ya veíamos con el uso de este tipo de tratamientos en loción.
La aparición de vello en dermatología se conoce por el nombre de hipertricosis. El motivo de este efecto secundario es que el fármaco puede estimular pequeños folículos pilosos finos y engrosarlos. De esta forma el vello de algunas zonas de la cara o del cuerpo puede oscurecerse y ser más evidente. Después de mucho tiempo utilizándolo sabemos que se trata de un efecto secundario fácil de controlar y que pasa desapercibido en la mayoría de las pacientes. Ahora tenemos datos mucho más concluyentes en este sentido gracias al estudio que hemos podido publicar en la Journal American Academy of Dermatology (LINK al estudio publicado).
El estudio ha sido realizado por mi compañero el Dr Juan Jiménez, miembro del equipo de investigación #TricoHRC y probablemente el dermatólogo que más ha investigado sobre el uso de este fármaco por vía oral en dermatología. Durante un año y medio se estudió la evolución de más de 105 pacientes bajo tratamiento con minoxidil oral, 98 de ellas eran mujeres. Los resultados que arroja esta investigación resuelve muchas de las dudas que podemos resolver en consulta:
- ¿Dónde se marca más el vello con la toma del tratamiento oral contra la alopecia? Principalmente en la zona de las patillas, y en segundo lugar en las sienes. Otras zonas como los brazos, el labio o el mentón son menos frecuentes.
- ¿Cuánto puede llegar a notarse? La mayoría de las pacientes tienen un aumento del vello muy leve. Tanto es así que el 40% no le da importancia (o ni siquiera se dieron cuenta).
- ¿Cuánto tarda en aparecer el vello facial con la toma de tratamientos capilares? La mayoría de las veces podemos saber si aumenta el vello a los 3-4 meses de iniciar su toma.
- ¿Tiene un límite o aumenta progresivamente? El aumento del vello por minoxidil oral depende de la dosis de minoxidil que se tome directamente. Si la dosis de minoxidil es la misma todo el rato el vello aparece y no aumenta más.
- ¿Cómo se puede eliminar? Las pacientes que les molestaba el vello prefirieron eliminarlo con láser, cera, cuchilla, etc. Casi un cuarto de las pacientes (23%) necesitó un ajuste de dosis del tratamiento y fue suficiente para mejorar el vello en casi todos los casos. Solamente 4 pacientes prefirieron interrumpir el tratamiento.
