Tratamientos capilares en el embarazo (I): preparación previa

Tratamientos capilares en el embarazo (I): preparación previa


La alopecia femenina es un problema que puede aparecer a una edad muy temprana. Existen muchas opciones de tratamiento que se pueden ajustar según la situación personal de cada mujer. Vamos a destacar las opciones más frecuentes de tratamiento médico y señalar cuáles son compatibles con la búsqueda de embarazo y mantenimiendo durante ese período. A pesar de las recomendaciones aquí señaladas, cada caso se debe evaluar de forma personal y el dermatólogo es el responsable de ajustar cada tratamiento valorando al paciente en la consulta médica.

 

Tratamientos tópicos

Minoxidil tópico

  • Búsqueda de embarazo: Es compatible mantener la loción de minoxidil mientras se busca embarazo. Su vida media por esa vía de administración (tiempo que dura en el cuerpo activo) es de horas.
  • Momento de interrupción: Cuando se sepa que hay un embarazo en curso. Se eliminará en cuestión de pocos días.
  • Durante el embarazo: Se aconseja no aplicar minoxidil en loción por un principio de precaución.

Más información sobre cómo usar este tratamiento en este LINK.

 

Finasterida tópica

  • Búsqueda de embarazo: En teoría no es una buena idea usar finasteride tópico mientras se busca embarazo. Su efecto antiandrogénico podría ser prolongado.
  • Momento de interrupción: Al menos 1 mes antes de buscar embarazo de forma activa.
  • Durante el embarazo: Evitar su uso.

 

Tratamientos orales

Antiandrógenos (finasterida, dutasterida, espironolactona, acetato de ciproterona, etc.)

  • Búsqueda de embarazo: Ninguna de estás opciones de tratamiento son compatibles con la búsqueda de un embarazo. El haber tomado estos tratamientos meses o años antes de un embarazo no interfiere en la fertilidad ni en el buen desarrollo del mismo.
  • Momento de interrupción: cada uno de estos fármacos debe interrumpirse con una antelación diferente según su periodo de eliminación. El tiempo de suspensión (antes de buscar embarazo, no antes de quedarse embarazada, porque eso es más imprevisible) de los tratamientos más usados son:
    • Espironolactona: 1 mes antes
    • Acetato de ciproterona: 1 mes antes
    • Finasterida: 1 mes antes
    • Dutasterida: 6 meses antes
    • Bicalutamida: 2 meses antes
  • Durante el embarazo: Totalmente incompatibles. Su uso se relaciona con efectos potencialmente negativos sobre el embrión. Concretamente podrían producir feminización del feto, al bloquear los receptores de los andrógenos durante su desarrollo. Quedarse embarazada durante su toma obliga al aborto inducido.

 

Minoxidil oral

  • Búsqueda de embarazo: la vida media del minoxidil por esa vía oral es corta. En cuestión de 3 días se ha eliminado del cuerpo. La búsqueda de embarazo no es una contraindicación absoluta, pero debe suspenderse si se busca activamente. 
  • Momento de interrupción: Cuando se sepa que hay un embarazo en curso, si no se ha interrumpido antes. Curiosamente es una opción compatible con la lactancia, así que después del parto se puede valorar retomar el tratamiento.
  • Durante el embarazo: Se aconseja no tomar minoxidil oral durante el embarazo, al no existir estudios que confirmen si es seguro en ese contexto. No obstante, si una mujer que toma minoxidil oral se queda embarazada no implica un aborto necesariamente. 

Más información sobre este tratamiento en este LINK.

 

Tratamientos microinyectados

Microinyecciones de antiandrógenos o infiltraciones de dutasterida

  • Búsqueda de embarazo: las microinyecciones de antiandrógenos no son compatibles con la búsqueda de embarazo.
  • Momento de interrupción: la última sesión de infiltraciones de antiandrógenos debe hacerse 6 meses antes de buscar embarazo. Seguramente la aplicación local de este tratamiento permitiría apurar más los plazos, ya que el paso a sangre a día de hoy no se podido comprobar. Sin embargo, por un principio de precaución, se mantiene la misma recomendación que para la dutasterida oral.
  • Durante el embarazo: No se puede mantener un tratamiento con dutasterida infiltrada durante el embarazo por el riesgo de feminización del feto.

Más información sobre este tratamiento en este LINK.

 

Plasma rico en plaquetas

  • Búsqueda de embarazo: Es totalmente compatible mantener este tratamiento mientras se busca embarazo.
  • Momento de interrupción: No es necesario interrumpirlo.
  • Durante el embarazo: Se pueden mantener si son necesarias. El dermatólogo aconsejará si es necesario mantener la misma pauta, espaciar las sesiones o interrumpirlas, pero no será porque exista ningún riesgo para el bebé.

 

Como vemos, las opciones de tratamiento de reducen durante un embarazo. Para mantener la mejoría conseguida es necesario ajustar un esquema de tratamiento pre-embarazo (que sea compatible con la búsqueda activa de éste) y después valorar si merece la pena continuar con un mantenimiento durante el embarazo. Hay que tener en cuenta en la mayoría de las ocasiones el embarazo tiene un efecto muy positivo sobre la alopecia y el cabello en general, así que durante la gestación es frecuente que se pueda realizar un descanso del tratamiento capilar.